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羊水穿刺是怎么做?什么时候做?

  怀孕了是让所有渴望孩子的夫妻都梦寐以求的大喜事,为了妥善的保护准妈妈的身体健康和宝宝的正常发育,产检都是必不可少的环节。而产检众多的项目都有这不同的功能和作用,羊水穿刺就是其中比较特别的一项,对于很多人来说都比较陌生,但确实能产生重要的效果。那就一起来了解看看吧!


  做羊水穿刺应该是怎么做?
 
  羊水穿刺是孕期一项侵入性的产前诊断措施,是指通过抽取羊水提取胎儿的脱落细胞来判断胎儿有没有先天性遗传性疾病。
 
  要做b超以及查血,排除有没有羊水穿刺的禁忌症。在穿刺的当天不要吃太多的东西,到达医院以后先卧床休息一会。消毒手术事宜,要把子宫膨隆的部位进行碘伏消毒。
 
  需要进行b超定位,通过b超选择合适的穿刺点,避免损伤胎儿。最重要的就是用穿刺针依次穿过腹壁、宫壁,进入羊膜腔以内抽取羊水。在抽完羊水以后用纱布压迫穿刺点,在医院里观察一到两个小时,如果没有什么不舒服,就可以回家了。
 
  1、选择合适的孕周进行羊水穿刺检查,一般是16-24周进行。
 
  2、穿刺一般是在超声引导下进行,穿刺之前需要排空膀胱内的尿液。
 
  3、穿刺之前先让孕妇在床上做翻转动作,使羊水中沉积的胎儿细胞漂浮,有利于提取更多的胎儿细胞。
 
  4、确定好穿刺的位置后,进行充分的消毒。铺上无菌菌单,用穿刺针进行穿刺,穿刺成功后抽取一定量的羊水送检。
 
  5、穿刺之前的3天内不能同房,穿刺完后的两小时内需要在医院留观,没有异常情况时可以回家,术后3天以内需卧床休息。


  羊水穿刺什么时候做
 
  羊水穿刺一般在怀孕第16-18周进行,此时的检查结果比较准确。羊水穿刺检查主要是要检查胎儿是否存在染色体异常或者是否有患唐氏综合征的风险,属于有创检查。
 
  从本质上来说,羊水穿刺术是相对安全的一种检查,需要在B超的辅助之下,避开胎盘和胎儿进行羊水抽取并进行化验,但依然存在一定几率会引发流产,也有可能引发羊水感染,或者大出血的现象。相较而言,无创DNA检查更加安全。
 
  羊水穿刺一定要在适宜的周期进行检查,过早胎儿发育不完全,过晚胎儿过大容易损伤。
 
  怀孕4~5个月左右适合做羊水穿刺,也就是16~20周的时候。如果少于16周,子宫当中的羊水过少,穿刺难度会增加,要是超过20周,虽然可穿刺,但如果确诊为唐氏儿,想要终止妊娠会很困难。
 
  之所以要在这个时候做这项检查,是因为此时的胎儿还比较小,但是羊水的量相对来说却比较多,胎儿会在羊水的中间漂浮,做羊水穿刺的话不容易刺伤胎儿,有效的提高了穿刺的成功率。
 
  在4~5个月的时候,羊水当中的活力细胞比例是非常大的,如果做细胞培养,成活率相对来说要高很多。这样就能够提供制片和染色,从而有效的对胎儿性别进行判定,同时也能够对染色体和遗传病进行诊断,对染色体核型分析也非常有利。


  高龄产妇一定要做羊水穿刺吗
 
  高龄产妇不一定要做羊水穿刺,而做羊水穿刺是为了确保胎儿的正常发育。
 
  临床上,将预产期年龄超过35岁的产妇统称为高龄产妇,处于这个阶段的产妇建议其做羊水穿刺。
 
  由于年龄的增长,女性所孕育的卵子很易出现老化或质量下降的症状,从而导致胎儿会有突发的染色体疾病或基因疾病。
 
  通过羊水穿刺的检查,可以系统的对染色体及基因组进行检查,能够帮助产妇了解到胎儿是否有患有特殊的疾病,如果有大的或致死性的疾病,可以提前终止妊娠。
 
  首先说高龄,大于35岁的我们就叫做高龄,就是到你分娩的时候,你已经够35岁了,就叫高龄孕妇,这种高龄孕妇,因为她的染色体,在精卵结合的时候,是容易发生变异的,容易导致胚胎的畸形,所以建议高龄孕妇,一定要做羊水穿刺。
 
  目前我们有一个无创DNA,这个也可以代替一部分高龄孕妇,不做羊水穿刺,这要仔细分析你的病史,如果你没有其他的高危因素,没有染色体家族遗传史,也没有其他的一些合并症,或者家族史,可以选择做无创DNA,但是这个只是检查染色体13,18,和21号染色体是否有畸形,不能代表全部的染色体,所以有条件的孕妇,或者有高危因素的孕妇,高龄建议还是做羊水穿刺,它能够查人体的全部染色体,是否有异常。

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